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发布日期：2024-09-15 05:28 点击次数：197
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钾离子是东谈主体最要紧的阳离子之一，平直参与细胞表里的代谢活动。一般情况下血钾浓度为3.5~5.5mmol/L，当血钾>5.5mmol/L时可会诊高钾血症。
轻度高钾血症患者每每莫得症状，但严重的高钾血症可能导致会导致肌肉无力或瘫痪，严重的会腹黑骤停危及人命。慢性肾脏病（CKD）患者要是短期内出现血钾升高至≥6.0mmol/L或高钾关系性心电图（ECG）十分发扬，属于高钾血症急危重症，需要进击贬责。
临床主要调养妙技包括以下三步：
01
稳宽心肌，缓解钾离子对心肌的毒性
要是患者有高钾血症伴或不伴ECG变嫌，使用静脉钙剂是一线调养决策。钙离子不错较快速抗争钾离子对心肌作为电位的影响，通过踏实细胞膜电位进而使心肌细胞喜悦性复原平素。
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02
促进钾离子参加细胞内，缩小血钾水平
平素东谈主体中细胞外液中的钾含量很少，但细胞内钾的浓度相比高，不错达到150mmol/L，这种漫衍主要依靠细胞膜上的钠钾泵保管。当细胞外钾浓度加多后，通过胰岛素与葡萄糖可激活钠钾泵，将细胞外的钾参加细胞内，从而缩小血钾浓度。
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03
促进钾离子排出体外
当体内血钾增多时，主要通过排除体内满盈钾离子、肠谈阳离子交换或减少肠谈钾离子汲取等花式降钾。
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Q：代谢性酸中毒时，碳酸氢钠补充些许？
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参考文件：
[1].NovakJE, Ellison DH. Diuretics in States of Volume Overload: Core Curriculum 2022.Am J Kidney Dis. 2022 Feb 18:S0272-6386(21)01019-2.
[2].讲明书.2015年版.上海禾丰制药有限公司.
[3].螺内酯片讲明书.2020年版.浙江亚太药业股份有限公司.
[4].氢氯噻嗪片讲明书.2016年版.天津力生制药股份有限公司.